【盘点】NEJM 20年 10月零碎研究第一期汇总

【1】高血压症状的一时期超声波支配制剂

DOI: 10.1056/NEJMoa2019422

尽管高血压的用药方法已有所改进，但该性疾病症状引发心血管系统设计并发症的后果仍然较高。现有尚未有明确一时期超声波支配制剂可否降低这一后果。一项国际、平行四组、对外开放、盲法结局检验试验将一时期高血压更名心血管性疾病症状随机分四组，两四组分别遵从一时期超声波支配制剂或基本上用药。合共2789由此可知一时期高血压症状在135个研究工作中心遵从了随机分四组。一时期超声波支配四组249由此可知症状（3.9/100人-年）和基本上用药四组316由此可知症状（5.0/100人-年）引发了第一项主要结局血案。两四组症状在医院度过的夜数千分之值（±SD）无值得注意差别。两四组引发主要稳定性结局血案的症状百分比无值得注意差别；一时期超声波支配四组4.9%的症状和基本上用药四组1.4%的症状引发了与超声波支配制剂相关的相当严重不当血案。2年时两四组症状的症状和左心室功能无值得注意差别。该试验中，在一时期高血压更名心血管性疾病症状中，与基本上用药相较，一时期超声波支配制剂与较低的心血管结局后果相关。

【2】Evolocumab可合理用药杂合型家族性高脂肪血症息肉

DOI: 10.1056/NEJMoa2019910

Evolocumab是针对前亚基转化酶枯草杆菌核酸Kexin-9的全人源单克隆抗体，为广泛用于年长症状以降低脂质（LDL）脂肪的技术水平。但其用药杂合型家族性高脂肪血症息肉的疗效尚不清楚。一项为期24周、随机、双盲、CPA依此的试验，招募了157由此可知10-17岁的杂合型家族性高脂肪血症息肉，将其按2：1随机分四组，其中104由此可知遵从Evolocumab用药，53由此可知遵从CPA用药。结果显示，第24周时，Evolocumab四组的LDL脂肪技术水平与弧相较千分之降低了44.5%，CPA四组则千分之降低了6.2%，差别值得注意。Evolocumab四组的LDL脂肪技术水平绝对降低了77.5 mg/dL，CPA四组则降低了9.0 mg/dL，差不多68.6 mg/dL。Evolocumab四组中所有次要血脂codice_结果仅显著优于CPA四组。在用药期除此以外，两四组除此以外的不当血案引发率没有值得注意差别。总之，Evolocumab用药家族性高脂肪血症息肉可合理降低LDL脂肪技术水平和其他血脂codice_。

【3】阿替利珠类药物用于根据PD-L1选项的NSCLC症状的预备队用药

DOI: 10.1056/NEJMoa1917346

用于传达PD-L1的心肌梗死非小细胞膜肺癌（NSCLC）症状的预备队用药时，抗程序性幸存者细胞因子配体1（PD-L1）单克隆抗体阿替利珠类药物与铂类疗程相较的疗效和稳定性尚未有明确。一项随机、对外开放标签、3期试验纳入既往未有遵从过疗程，并且SP142免疫四组化检测结果显示≥1%的甲状腺细胞膜或≥1%的甲状腺浸润免疫细胞膜传达PD-L1的心肌梗死非鳞状或鳞状NSCLC症状。以1:1的数目将症状随机分配遵从阿替利珠类药物用药或疗程。结果，在PD-L1传达极高的EGFR和ALK野生型甲状腺症状亚四组（205由此可知症状）中，阿替利珠类药物四组的中位总生存期比疗程四组长7.1个月。在稳定性可检验的所有症状中，阿替利珠类药物四组90.2%的症状和疗程四组94.7%的症状引发了不当血案；两四组分别有30.1%和52.5%的症状引发了3级或4级不当血案。在血液内甲状腺突变负荷高的亚四组中，遵从阿替利珠类药物用药的症状的总生存期和无方面生存期较长。表明不论四组织学类型如何，在PD-L1传达高的NSCLC症状中，与铂类疗程相较，阿替利珠类药物仅值得注意加长了总生存期。

【4】施打HPV接种与浸润性宫颈癌后果之除此以外的关系

DOI: 10.1056/NEJMoa1917338

锑人乳头瘤病毒（HPV）接种传染病宫颈在在出血的合理性和效果已得到证实。但现有仍缺少施打锑HPV接种与之后浸润性宫颈癌后果之除此以外关系的数据。研究工作人员利用瑞典全国人口统计和健康登记注册系统设计随访了2006~2017年的1,672,983名10~30岁女教师和年长成年人构成的对外开放成年人。检验了女教师和年长成年人截至年满31周岁时的宫颈癌患病情况。19名施打锑HPV接种的年长成年人和538名未有施打接种的年长成年人被确诊为宫颈癌。在施打接种的年长成年人和未有施打接种的年长成年人中，宫颈癌的产出肾癌分别为47由此可知/100,000人和94由此可知/100,000人。针对随访时的比率同步进行录入后，施打接种成年人与未有施打接种成年人的宫颈癌肾癌比为0.51。录入其他协codice_后，两个成年人的肾癌比为0.37。录入所有协codice_后，在17岁前施打接种的年长成年人和17~30岁施打接种的年长成年人中，两个成年人的肾癌比分别为0.12和0.47。表明在瑞典10~30岁的女教师和年长成年人中，施打锑HPV接种与成年人技术水平的浸润性宫颈癌后果值得注意降低相关。