JAMA Neurology：机械取栓高血压超时间窗也可选择CT平扫

在机壳取栓术中的，现代化的影像学检查并不能广泛应用。对于在极限整整窗内显现胫骨前循环闭塞卒中的的症状，考虑非大幅提高计算机断层扫描在行血栓切除术的症状与考虑计算机断层扫描转化成或磁总计振成像的症状在90点将的良好预后率确实很强可比性？

Thanh N. Nguyen等比较了极限整整窗内非大幅提高CT（CT）与CT转化成（CTP）或MRI（MRI）考虑机壳取栓症状的诊断，分析结果发表在JAMA Neurology刊物。

这项多国队列分析工具箱评估了改良Rankin量表（mRS）评分在90天（以此类推移位）的分布区，90天功能性独立比唯（mRS评分为0-2）、症状性颅内出血和90天死亡率。

2304唯症状中的归属于1604唯，中的位年龄为70岁（59-80岁），848 (52.9%)为男人。总计考虑534唯症状在行CT机壳取栓，752唯在行CTP，318唯在行MRI。调整常是诱因后，CT与CTP（调整比值比[aOR]，0.95[95%CI，0.77-1.17]；P=0.64）或CT与MRI（aOR，0.95[95%CI，0.8）考虑的症状90天mRS位移无差异-1.13]； P=.55）。90天功能性独立比唯（mRS评分0-2 vs 3-6）在CT与CTP考虑的症状之间相似（aOR，0.90[95%CI，0.7-1.16]；P=.42），但MRI考虑的症状极低CT（aOR，0.79[95%CI，0.64-0.98]； P=0.03）。

90天mRS分布区改变情况

成功先转化成在CT和CTP组比MRI组非常相似（474[88.9%]和670[89.5%]vs 250[78.9%]； P

对于有颈内横膈膜和脑干中的横膈膜(M1/M2段)大血管闭塞的症状，在症状显现后6 ~ 24小时内在行机壳取栓，非大幅提高CT与现代化的CTP或MRI相比，在诊断和可用性方面没有相当大差异。这些推测可能扩大常用非常简单、非常昂贵、非常容易实现的非大幅提高CT成像作为CTP或MRI的替代方案用于极限整整窗放射治疗症状。

原意来历

Nguyen TN, Abdalkader M, Nagel S, et al. Noncontrast Computed Tomography vs Computed Tomography Perfusion or Magnetic Resonance Imaging Selection in Late Presentation of Stroke With Large-Vessel Occlusion. JAMA Neurol. Published online November 08, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4082