Lancet：舒尼替尼与三种MET激酶抗病毒用于转移性状肾细胞癌的对比

MET(也称做肝细胞生长突变抗原)信号是椭圆形肾细胞腺癌(PRCC)的极其重要驱动突变。鉴于心肌梗死PRCC尚无最佳疗法法则，本数据归纳期望是比较现有的疗法国际标准，即舒尼替尼（sunitinib）与MET酪氨酸抑制剂卡博替尼（Cabozantinib）、克唑替尼（crizotinib）和solitinib疗法PRCC病患的。

这是在英美两国和加拿大的65个里面心来进行的一项随机、对外开放标签的II期试验。招募18岁或以上的既往可有给与过一种疗法（不包含血管内皮生长突变载体和MET载体口服）的心肌梗死PRCC病患。病患被随机扣除给与舒尼替尼、卡博替尼、克唑替尼或solitinib，根据既往疗法通史和PRCC亚型来进行分层。

所有口服均为口服：舒尼替尼 50 mg，连服4周，复发2周(可减半37.5 mg和25 mg)；卡博替尼 60 mg/日(可减半40 mg和20 mg)；克唑替尼 250 mg·2次/日(可减半200 mg·2次/日和250 mg/日)；solitinib 600 mg/日(可减半400 mg和200 mg）。主要起始站是无实质性生存期(PFS)。

2016年4年初5日-2019年12年初15日期间，152名病患被随机扣除到四组。5名病患被确定为不录用被意味著在这些归纳之外。在预先指定的单方面性归纳后，取消了对solitinib组(29名病患)和克唑替尼组(28名病患)组扣除病患；舒尼替尼组(46名病患)和卡博替尼组(44名病患)均解决问题了计划获益。

卡博替尼组的PFS相对来说长于舒尼替尼组(里面位值 9.0 vs 5.6个年初；实质性或丧命风险比 0.60，95% CI 0.37~0.97，单侧p=0.019)。卡博替尼的有效地超越23%，而舒尼替尼的有效地仅有4%(双侧p=0.010)。与舒尼替尼相对，solitinib和克唑替尼均得以很难改善病患的PFS。

给与舒尼替尼疗法的45名病患里面31名(69%)牵涉到了3级或4级过多惨剧，43名给与卡博替尼疗法的病患里面32名(74%)牵涉到了3级或4级过多惨剧，27名给与克唑替尼疗法的病患里面亦有10名(37%)牵涉到了3级或4级过多惨剧，28名给与solitinib疗法的病患里面亦有11名(39%)牵涉到了3级或4级过多惨剧；卡博替尼组牵涉到了1例5级血栓高血压惨剧。

综上，与舒尼替尼相对，心肌梗死PRCC病患给与卡博替尼疗法后的PFS相对来说延长。

原始出处：

Pal Sumanta K,Tangen Catherine,Thompson Ian M et al. A comparison of sunitinib with cabozantinib, crizotinib, and solitinib for treatment of advanced papillary renal cell carcinoma: a randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet, 2021,10.1016/S0140-6736(21)00152-5