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子宫成熟囊性畸胎肿（MCT），通称子宫皮样腺体细胞膜，是一种良性生殖膜，占有子宫的 10～20%，占有 30 岁以下年轻妇女良性子宫的 70%，是育龄期妇女（20〜40 岁）发病率最颇高的。其成分包带有基底、腺体细胞膜和内胚层其组织，除此以外黏膜、之中枢神经系统其组织、牙齿、软骨、细菌感染腺体和肠腺体细胞膜等。

有约 7%～13% 的 MCT 有肠腺体其组织，但很少有子宫 MCT 带有零碎回肠构件。南韩天主教该大学医院内科 Ki 教授等最近份文件了一同上极其常见的有零碎回肠构件的子宫 MCT 病同上，书评刊发在 BMC Women's Health 杂志上。

病同上引介

患儿，妇女，54 岁，在门诊行内膜涂片检查和常以规检查和，成像推断出前方子宫内一不各向同性回音腺体细胞膜，其内可见颇高回音及低回音；子宫大小为 5.0×5.6 cm（上图 1）。右侧子宫和子宫无异常以推断出。体格检查仍未推断出患儿有从右面颊压痛或鼓动翻滚痛。患儿有过剖宫产和网片病患尿失禁病史。现阶段仍未服用任何口服。内膜细胞膜学检查单数。

上图 1 经成像仍未推断出右侧子宫有异常以（A）；经成像见前方子宫腺体细胞膜，回音不各向同性

外科手术病患

患儿行腹腔镜下前方**子宫切除术。外科手术推断出前方子宫外阴紧紧贴附网膜（上图 2），解除粘连后暴露前方**和前方子宫。肉眼仔细观察见子宫外阴内极富脂肪其组织，内内含零碎回肠其组织（上图 3）。

上图 2 外科手术推断出前方子宫外阴，颗粒光滑且表层于网膜上 L：前方圆韧带；F：前方**；Om：网膜；O：前方子宫；U：子宫

上图 3 肉眼可见子宫囊性外阴的内颗粒，椭圆形其组织切片显露微血管肌肉层和光滑的浆膜

解剖常为果

解剖常为果为：MCT，内内含零碎回肠构件，无恶性细胞膜（上图 4a）。回肠构件环绕着粘膜、粘膜底层、肌层、浆膜底层和浆膜层（上图 4a，4b）。放大可见内环肌层、外纵肌层和肌间之中枢神经系统同构（上图 4c）。子宫外阴也有毛囊、汗腺、脂肪其组织和骨其组织（上图 4d）。免疫组化见 CK 20 特征性和 CK 7 单数（上图 4f，4 g）。常为果支持带有回肠腺体构件的 MCT 诊断。患儿术后以后较好，无并发症。

上图 4 免疫组化上图片

讨论

妇女从成年到绝经前期都可能愈演愈烈子宫 MCT。通常以为单侧子宫发病，但 8%～15% 的 MCT 愈演愈烈在双侧。 MCT 生长缓慢，每年持续增长有约 1.8 cm。此外，术后患上率有约为 4.7%。因此，育龄期患儿常以实施保育外科手术。

有约 2% MCT 会愈演愈烈恶变，鳞状细胞膜癌是最常以见的子类，有约占有 83%。其他恶变除此以外卵巢癌、肉肿和类癌等。肠型 MCT 与 MCT 起源的卵巢癌有关。Fishman 等美联社了一同上起源于 MCT 小肠腺体细胞膜的卵巢癌。自从那时起，就有许多关于小肠腺体方面的 MCT 美联社。

带有零碎、良性肠构件的 MCT 非常以常见，现有只有 3 同上文献美联社。Fujiwara 美联社了 2 同上 MCT，1 同上为带有零碎微血管区段的良性 MCT；另一种为来源于 MCT 的卵巢癌，MCT 环绕着零碎回肠构件和支气管腺体细胞膜。良性 MCT 肾功能较好，术后 5 年仍未患上。Tang 份文件了 1 同上带有零碎回肠构件的良性 MCT。

免疫组化可用以内含微血管 MCT 和粘液性的辨识诊断。正常人以回肠其组织免疫组化 CK20 特征性，CK7 单数；而子宫粘液性囊腺肿 CK 7 特征性，CK20 单数。同良性粘液性腺体肿相比较，与 MCT 方面的恶性更常以隐内含 CK 7 单数和 CK 20、MUC 2、CDX 2 特征性。 此外，CEA 、CA 19-9 和 CK-20 免疫组化特征性与恶性粘液腺体有显着方面性。

论点

此病同上之中，子宫 MCT 带有零碎回肠构件，无恶性转化论据；免疫组化见 CK 20 特征性，CK 7 单数。

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撰稿： 颇高杰米