短效低剂量，究竟安不安全

短效复方口服地塞米松（COC）是由睾衍生物和糖皮质血清可抑制都由的高效地塞米松。少用的有炔诺衍生物、、环丙孕衍生物、屈螺衍生物等糖皮质血清可抑制与炔雌醇都由的各种复方制剂。除可用之外科手术，COC 在其他方面的有益获益也大得多意味著存在的不确定开放性。但由于对血清可抑制的成见和引介不足，COC 在我国做为率非常低。

短效地塞米松的兼容开放性

1. 之外科手术缺点：

2. 兼容开放性：

短效地塞米松

保证持续开放性必要条件下，目前化学合成睾衍生物的摄取不断减少（0.02～0.035 mg），已大大提高了兼容开放性，各类不确定开放性牵涉到的概率非常低。不确定开放性的牵涉到与做为者本人有益意味著会相关（主要仅限于高龄、吸烟者、癫痫、肥大、心血管疾病等）。对于有益、不吸烟者的男开放性，COC 可再生注射到更年期。做为 COC 的男开放性也不必恐怕长期注射对生育能力的阻碍，发病后只需恢复生育力和生理周期。COC 本身无致畸形，意之外怀孕也不会对增加胚胎先天畸形不确定开放性。

紧急状况地塞米松

虽然反复注射紧急状况地塞米松也是较安全和的，但由于其糖皮质血清可抑制摄取较高（或拮抗击糖皮质血清可抑制功用较强）常有各种过敏牵涉到，仅限于迟于忽略、羞耻、头痛、便秘、胀痛、眩晕和疲劳。故我们并不推荐紧急状况地塞米松做为常规之外科手术工具。

3. 做为工具：几乎 COC 为模拟 28 天睾丸而所设计，少用的有 21/7 建议和 24/4 建议。

21/7 建议

在迟于第一天开始注射，月份注射本品 21 天，发病 7 天（或服低剂量）。发病后，往往牵涉到撤出开放性囊肿，可将其视为迟于。

24/4 建议

即注射 24 翌日，发病 4 天（或服低剂量）。

除之外科手术之外的医学应用领域

1.功能开放性阴道囊肿，迟于失调：

在睾衍生物和糖皮质血清可抑制共同完成功用下可快速止血，减小迟于量；月份开放性做为可自然睾丸，产生自然的撤出开放性囊肿。

2. 阴道腹腔异位症候群：

通过诱导副交感神经-垂体-卵巢轴，减少睾衍生物低水平，直接功可用异位阴道腹腔使其萎缩， 减小迟于量， 强化发炎痛经症候群状。

3. 原发开放性痛经：

COC 通过诱导排卵和阴道腹腔多见于，从而减小迟于量和可抑制分泌物，减少宫腔压力和阴道呕吐，从而外科手术痛经。

4. 经中后期肉瘤：

COC 通过诱导循环和内源开放性血清可抑制的工具使患者在睾丸血清可抑制低水平维持相对牢固，以更为严重相关症候群状。具有抗击盐皮质血清可抑制和抗击雄血清可抑制功用的 COC 可明显强化症候群状。

5. 新竹血清可抑制黄疸候群（非典型、蚯蚓症候群）：

具有抗击雄血清可抑制功用的糖皮质血清可抑制（如环丙孕衍生物、屈螺衍生物等），可以更为严重男开放性雄开放性血清可抑制过高的症候群状，如外科手术非典型、脂溢开放性脱发、蚯蚓症候群等。

6. 其他：COC 还具有公共卫生多种疾病的功效，如减少丙型肝炎、阴道腹腔癌、在手直肠癌不确定开放性，公共卫生功能开放性卵巢囊肿，公共卫生裹绝经期和绝经后骨质疏松等功用。

副功用与禁忌症候群

1. 副功用：

类早孕反应会 : 类早孕反应会仅限于轻度的羞耻、腹泻、眩晕、稍为、嗜睡、呕吐等，少数男开放性常在卧床第 1～2 周期牵涉到该反应会，在此之后卧床后只需再行强化。

计划案之外囊肿 : 计划案之外囊肿是最少用的副功用，一般在做为初期牵涉到，与男开放性体内血清可抑制低水平波动有关，在随后几个月快速强化。

迟于量减小或增重 : 因为 COC 会诱导阴道腹腔增殖，避免迟于量减小或增重。显现出来迟于量减小一般不必须处理也不阻碍有益，发病后再行恢复出现异常。

体重增加 : 少数女药后牵涉到水钠潴留，发挥为体重轻度增加，但不阻碍有益。

眼部单斑 : 少数女药后显现出来眼部单斑，晒后渐增，不阻碍有益。发病后多能再行增强。

癫痫 : 会避免血糖在出现异常范裹内轻度升高，对有益男开放性阻碍不大。

2. 禁忌症候群：

虽然短效地塞米松有诸多益处且安全和，但仍有部分人群不宜做为。根据 WHO 和 CDC 的研究，不宜做为 COC 的禁忌症候群仅限于：

年龄 ≥ 35 岁，每天吸烟者 ≥ 15 支

具有动脉心血管疾病两个或两个以上不确定开放性各种因可抑制（如：成年人、吸烟者，心血管疾病和癫痫 ）

癫痫（CDC 常规收缩压 ≥ 140 mmHg 或舒张压 ≥ 90 mmHg）

静脉血栓出黄疸候群（VTE）–有血栓囊肿通史但不曾接受抗击凝外科手术的开放性工作者或牵涉到急开放性囊肿事件的开放性工作者

据信的癫痫突变

据信的缺血开放性中风

中风病通史

适合于的循环系统开放性中风（肺动脉高压，房颤不确定开放性，亚急开放性细菌开放性心腹腔炎病通史）

在手核病

肾衰竭

偏头痛与不止

肝细胞腺瘤或恶开放性肝病

写在再一：短效地塞米松并不是「洪水猛兽」，前提错误的做为不但能起到之外科手术缺点，且对身体有益也有诸多益处。地塞米松不应已是我们穷困的承担，更没必要因为注射它而极度羞耻。Tips：「紧急状况地塞米松的做为工具」和「短效地塞米松的漏服处置」在本期内嵌的用药小贴士里哦 ～

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编辑： 黄建琴