Lancet Infect Dis ：导致关节炎的α大肠杆菌——新兴虫媒大肠杆菌的流行病学和临床前景

蚂蚁传递的菌株，也被称为虫媒菌株，几个世纪以来一直是传染病的极为重要组成部分，并且平常是世上当中纬度和湿润周边地区的结核病。最近的传染病更进一步性凸显了这些菌株带来的巨大公共卫生负债累累。在特定周边地区集当中时值的背景下，平常通报引发哮喘的α菌株（Alphirus），并导致使人虚弱的急开放性传染病，该传染病可在感染者后延续多年的慢开放性观感，这些菌株可沿特定地缘产于。

2020年11同月，新南威尔士托马在斯所学校 Ali Zaid 大学教授团队在 Lancet Infect Dis 上刊出的综述论文：Arthritogenic alphiruses：epidemiological and clinical perspective on emerging arboviruses，合理化了已知导致本能哮喘传染病的α菌株的决定性特征，并说明了了目前关于分类学、免疫原开放性、发病功能和力图容许传染病观感的科学研究新方法的注意到。

本综述综合非议全球范围内已注意到的引发哮喘的α菌株，并对当前和未来的学术研究方向透过更进一步检验。

α菌株是由蚂蚁传递的，在地理学上产于在有适合于；也的周边地区。然而，不太似乎适应新的蚂蚁物种，并传递到目前假定蚂蚁的非范围开放性周边地区。α菌株同仅限于α菌株科和α菌株同属，该同属的团体根据胰岛素学复合化学反应开放性和注记现型相似开放性自成抗原碱基（如注记1）。

注记1：与α菌株同属内的抗原碱基和团体物种就其的地理学范围和主要两栖动物细胞内

虽然每个物种的产于在地理学上受到蚂蚁细胞内和细胞内的容许，但2006年至2019在此期间基孔肯雅菌株(CHIKV)的时值恰当地揭示了α菌株大量传递的潜力(如平面图1)。继20世纪50中期复合核对出仅限于CHIKV[1-2]、ONNV(非洲)[3]，和MAYV5(北美洲)，不稳定的时值使得这些菌株及其适配在地理学上没能扩展。自20世纪50中期当中期至2010年，南非也有零散时值的据信[3-4]。

在新喀里多尼亚，梅斯河东岸菌株(RRV)是新南威尔士的结核病(第一次时值与1928年通报的RRV医学观感一致)。此外，RRV在1979年至1980在此期间是新喀里多尼亚岛屿时值的对象，在一些岛屿上似乎仍有传递[5-6]。本能感染者甲型菌株非常少与死亡就其，其医学观感从间歇咳嗽的轻度发热传染病到慢开放性哮喘不等；因此，本综述的综合是除CHIKV以外的致哮喘α菌株，即RRV菌株、BFV菌株、SINV菌株、ONNV菌株和MAYV菌株，与CHIKV一样导致传染病，且有向其他地理学范围传递的保守。

平面图1：致病开放性α菌株时值的未来世界产于及主要蚊媒

流行病学和注记现型多样开放性

梅斯河东岸菌株(RRV)最初于1959年从新南威尔士梅斯河东岸附近收集的一滩野蚊当中复合出来，是新南威尔士的结核病。新南威尔士西西南部的极低降雨量、极低低温和引力是促使蚂蚁大量饲养的状况之一，从而加快了菌株的传递。RRV有一系列蚂蚁适配和两栖动物细胞内(似乎仅限于本能)，这似乎会促进瓶颈效应，从而防止大规模时值。

BFV最初于1974年从新南威尔士西部布里斯托尔西南部的穆尔马在荒野通过观察的蚂蚁当中复合出来。BFV病是新南威尔士最常见于的范围开放性蚊媒传染病之一，每年约有1000例。BFV的自然细胞内是未知的，BFV复合株揭示出极低度的基因组同一开放性，未地理学或时间不同的事实。

SINV菌株是产于最相比较的虫媒菌株之一，已在北欧、当中东、非洲、印度、东南亚、新南威尔士和马尼拉注意到，主要假定于鸟类和蚂蚁当中。SINV菌株基因组在地理学范围内相对不稳定的，这说明了海鸟的南北向传递局限。

MAYV是导致马在自新热的菌株，于1954年首次从特立尼达马在自新县的一名24岁男子身上复合出来。MAYV同仅限于塞姆利基荒野菌株抗基因组复合体，基因组型N是2010年阿根廷近期核对的基因组型。

医学疼痛和病状

医学上很难区分致哮喘α菌株；因此，上会需要Laboratory获知，相比较是在似乎有一种以上甲型菌株传递的周边地区（注记2）。阐释了菌株的特征和非基因组注记达疼痛，并仅限于CHIKV以供比较。

注记2：按菌株和水痘分作的比如说医学特征和非基因组注记达疼痛汇总

动物静态当中的发病功能

大多数关于致哮喘α菌株可借的医学学的知识是由动物静态提供的，这些静态不太似乎明确了几种途径，这些途径可以作为未来α菌株感染者的疗程途径。据我们所知，Santos和同事在2019年透过的一项学术研究首次提供了MAYV可借的哮喘和肌炎的综合动物静态，该静态使用了免疫活开放性15天的Balb/c小鼠，而不是大多数α菌株静态当中使用的C57BL/6J小鼠。在哮喘和肌炎医学过程当中，通过激活NLRP3炎症体，类似于CHIKV、RRV，MAYV也被证明可借白细胞羟基丁酸。

α菌株感染者的确诊

α菌株的Laboratory确诊相似，在急开放性期使用逆转录聚合酶链化学反应验证菌株碱基透过获知，有时在恢复期除了胰岛素转化或验证IgM之外。然而，病征非常少在急开放性期平常出现菌株血症；因此，大多数Laboratory获知比如说对IgG和IgM化学反应的胰岛素学验证，尽管胰岛素学验证的暗示确实假定一些考验。

治哮喘α菌株感染者的疗程和疫苗接种策略

RRV、BFV、SINV菌株、ONNV菌株或MAYV菌株导致的感染者未批准的防控物或疫苗接种。疗程所谓上是姑息开放性的，力图避免急开放性感染者的主要观感，特别是发烧和身体疼痛。腹水疗程可以仅限于抗组胺制剂和非甾体抗炎制剂和关节疼痛麻醉制剂。然而，未检验或推测这些治果的相比较学术研究。

阐释

在即使如此15年里，蚂蚁传递的菌株，如CHIKV菌株，向以前非流行周边地区的传递，突出了在比如说有效疫苗接种或疗程制剂物的情况下对公共卫生的极为重要影响。在山后托菌株在北美洲平常出现之前，这种菌株未与本能传染病的大规模时值和重大突破原因举例来说。传染开放性支气管炎菌株的时值开放性刺激了这种菌株的学术研究活动和疫苗接种开发。

然而，还有其他具有传递保守的致哮喘α菌株；因此，看重对寄生虫致病功能的注记达出来，更进一步性阐明炎症途径在关节医学学当中的功用，有助于碱基疗程的发展。

原始典故：

Ali Zaid, Felicity J Burt, Xiang Liu,et al.Arthritogenic alphiruses: epidemiological and clinical perspective on emerging arboviruses.Review Lancet Infect Dis. 2020 Nov 5;S1473-3099(20)30491-6. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30491-6.