Eur Radiol：MR纹理分析比对胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的恶性可能!

随着腹部MRI新科技的应用和基础上，有数导管内宫颈腺瘤(IPMNs)在内的胰腺腺体适度病变的无意中发现也越来越多。由于十二指肠腺体适度病变有一小部分则会拓展为来袭适度骨髓，因此在MRI平面图象上正确地得出结论十二指肠腺体适度病变的恶适度有可能至关最重要。

近年来，图象深入研究作为一种化学合成成像的生物圣万在骨髓成像中所受到了普遍关切，由于其可以量化其组织系统适度，因此为骨髓的总括和病因提供最重要信息。近日，发表在European Radiology杂志的一项研究探讨了MR表现和图象深入研究在得出结论胰腺内宫颈腺适度骨髓（IPMN）恶适度潜能特别的应用价值，为医学提供了一个无创评量IPMN恶适度有可能的MRI手段。

本研究合计纳入248亦然经动手术证实的IPMNs患儿(恶适度[浸润适度胰脏/MLT-异常增生]106亦然，良适度[较差/中所度异常增生]142亦然)，每位患儿均放弃磁合计振胰胆管造影(MRCP)检查。根据2017年国际认同指南的决定，两名送交者对MR表现完成亦然了脱离深入研究。同时完成了MRCP的图象深入研究。多变量自然语言回归深入研究被用来确定恶适度IPMNs的得出结论突变。使用病患工作曲线深入研究病人适度能指标。

MR表现中所，提高的内层结节≥5 mm、主胰管(MPD)≥10 mm或MPD 5 ~ 9 mm、MPD突变是恶适度IPMNs的明显得出结论突变(p < 0.05)。在图象变量中所，有效直径、表面积、球度、紧密度、熵和灰度合计生矩阵熵是明显的得出结论突变(p < 0.05)。在多变量深入研究,提高的内层结节≥5毫米(优势比(ORs), 送交者1和2分别为6.697和6.968),MPD≥10毫米或MPD 5到9毫米(ORs分别为4.098和4.215、2.517和3.055)、更大的熵(ORs,1.485和1.515)和较小的紧密度(ORs口,0.981和0.977)是恶适度IPMNs最重要得出结论突变(p < 0.05)。在MR表现中所加入图象变量时，两位送交者对恶适度IPMNs的病人效能分别从0.80和0.78提高到0.85和0.85 (p < 0.05)。

表1 良适度和恶适度IPMN的MRMRI表现比较。

表2 良适度和恶适度IPMN的图象变量比较。

平面图 64岁未成年，导管内宫颈腺适度骨髓(IPMN)友浸润适度胰脏。MRCP的MIP重建平面图象揭示胰颈部一个呈圆形3cm的多形适度病变(圆圈)，没有相比的胰管扩张(相等5mm)。门脉期T1加权MRI揭示病变内未见明确强化的内层结节或等长内层(圆圈)。MR图象深入研究揭示熵值极低，致密度很较差(圆圈)。

基于MRCP的图象特适度可用于得出结论恶适度IPMNs，在MR特适度中所加入图象深入研究可提高得出结论恶适度IPMNs的病人适度能指标。

原始注解：

Sun Kyung Jeon,Jung Hoon Kim,Jeongin Yoo,et al. Assessment of malignant potential in intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas using MR findings and texture analysis.DOI:10.1007/s00330-020-07425-0